Врачи Большого города. Казахстан
Организация комплексного лечения онкологии в лучших клиниках Израиля, Германии и России
Телефон в Москве 8 495125 22 02 Круглосуточно!


Рак печени. Лечение рака в Казахстане

В Казахстане рак печени — явление редкое, что подтверждается статистическими данными: частота появления рака печени составляет менее 5% от общего числа появления злокачественных новообразований. Так же прослеживается положительная тенденция к снижению количества возникновений случаев заболевания. Мужчины подвержены риску заболевания раком печени немного чаще женщин, а возрастная группа риска — 50-60 лет.

Рак печени. Лечение рака печени

Причины развития рака печени

Связь между питанием человека и возникновением заболевания является общепризнанной. Несбалансированное питание, особенно когда количество поступающих углеводов преобладает над количеством поступающих белков, а так же постоянное недоедание, способствуют возникновению жировой и белковой дистрофии печени, и могут вызвать атрофию печеночной ткани.

Существуют результаты исследований, которые указывают на причастность грибка, выделяющего вещество афлотоксин, к развитию первичного рака.

Риск развития злокачественного новообразования так же увеличивается при поражении печени инфекционным заболеванием — вирусным гепатитом. Данное заболевание, если его не лечить при помощи медикаментов, неизбежно приводит к циррозу печени, на фоне протекания которого развитие злокачественной опухоли может легко прогрессировать.

Виды рака печени

Рак печени — весьма специфическое заболевание.

Злокачественная опухоль может быть первичной — т. е. развитие данной опухоли происходит из клеток непосредственно печени (гепатоцитов). Данный вид рака называется первично-клеточным (или же — гепатоцеллюлярным) раком.

Существует и другая гистологическая разновидность злокачественных новообразований печени — рак внутрипеченочных желчных протоков (холангиокарцинома).

Особое внимание следует уделить вторичному (метастатическому) раку печени, который диагностируют гораздо чаще первичного. Это объясняется тем, что печень как орган детоксикации и главный фильтр организма, пропускает через себя кровь из всего организма, а в первую очередь — из органов брюшной полости. Поэтому раковые клетки дают метастазы в печень при злокачественных новообразованиях желудка, поджелудочной железы, молочной железы, а так же при колоректальном раке.

Наиболее распространенная форма рака печени — это узловая форма, когда выявлен один или несколько узлов, чаще — в правой доле печени.

Несколько реже встречается диффузная форма рака печени, которая протекает на фоне цирроза печени.

Признаки и симптомы рака печени

Одним из первичных признаков рака печени может быть гепатомегалия — увеличение размеров печени. Через стенку брюшной полости врач может пальпировать увеличенный в размерах орган и опухолевый узел, имеющий бугристую структуру. Так же одним из признаков могут быть болевые ощущения постоянного характера, которые дислоцируются в правом подреберье. Так же одним из признаков рака печени может быть внезапно возникшая желтуха, проявившаяся на фоне полного здоровья.

Несколько труднее диагностировать рак печени, который развивается на фоне цирроза. В большинстве случаев, у таких пациентов присутствует асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости) и распространены отёки. Поэтому для пациентов с цирротическим анамнезом рекомендуется регулярно проходить более углубленные обследования в специализированных медицинских центрах, которые обладают более широкими диагностическими возможностями.

Злокачественное новообразование можно заподозрить в том случае, когда пациент жалуется на прогрессирующую потерю веса, снижение или полное отсутствие аппетита и отвращение к еде.

Так же выделяют такие тревожные симптомы:

— стойкая и некупируемая боль в правом подреберье и грудной полости;
— диспепсические расстройства, в числе которых — тошнота, рвота, тяжесть в области живота;
— длительная лихорадка без явных причин возникновения.

Перечисленные симптомы не являются твердым основанием для того, чтобы диагностировать рак печени, но они являются поводом для немедленного обращения к специалистам для прояснения клинической картины. Вы можете обратиться к нашим специалистам для диагностики рака. Для этого нужно всего лишь заполнить заявку.

На ранних стадия развития определить злокачественное новообразование печени очень сложно, так как симптоматика может отсутствовать. У пожилых людей, входящих в группу риска, диагностирование рака печени осложняется тем, что симптоматика рака аналогична симптомам других заболеваниям. К примеру, отечность нижних конечностей обычно связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, однако на самом деле эта отечность может быть проявлением печеночной недостаточности на фоне протекания рака печени.

Диагностирование рака печени

Обнаружение опухоли на ранней стадии развития возможно лишь при целенаправленном обследовании пациента. Такие исследования лучше всего проводить в медицинских учреждениях, расположенных в крупных областных центрах, так как в большинстве случаев только такие центры оснащены необходимым оборудованием для проведения исследований. Так как злокачественное новообразование встречается редко, то мероприятия, направленные на выявление и раннюю диагностику раковых опухолей находятся пока что только в стадии разработки.

Лаборатории некоторых медицинских учреждений используют в своей деятельности диагностику злокачественных образований печени, основанную на обнаружении в крови особого, специфического, опухолевого маркера — зародышевого белка альфа-фетопротеина. Обнаружение этого маркера дает врачам возможность более четко прогнозировать развитие заболевание: если уровень маркера уменьшается в ходе лечения, то вероятностный прогноз будет благоприятным.

Все пациенты, у которых заподозрили рак печени, в обязательном порядке проходят УЗИ гепатобилинарной системы и органов брюшной полости. Полученная ультразвуковая сканограмма позволяет увидеть очаг опухоли в проекции, так же — выделить увеличенные в размерах лимфоузлы и наличие жидкости в брюшной полости.

Данный метод очень прост, не требует от пациента какой-либо специфической подготовки, а главное — полностью безопасен и может быть использован многократно для контроля процесса лечения в динамике.

Общепризнанным стандартом диагностированием является КТ (компьютерная томография) печени.

Томограф, на котором проводят КТ — весьма дорогой аппарат, и не все медицинские учреждения располагают достаточным объемом средств для его приобретения. Поэтому за пациентом всегда остается право выбора клиники, которая предоставляет полный спектр услуг диагностики, для собственного лечения.

На сегодняшний день современные томографы с высоким разрешением в состоянии выявлять новообразования размером менее 5 мм

Альтернатива методу компьютерной томографии — МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный метод базируется на получении множества изображений печени в различных срезах. Это значительно повышает информативность метода.

Диагноз «рак печени» ставится только после проведения гистологического исследования, в ходе которого проводится верификация диагноза. Если заключение гистолога отрицательное, то диагноз — предположительный, так как выявленное при УЗИ или КТ узловое новообразование может быть вызвано циррозом печени.

Для того, чтобы получить образец печеночной ткани, врач проводит пункционную биопсию. Данная процедура введением через кожу тонкой иглы под ультразвуковым контролем.

На основании результатов, полученных в ходе гистологического исследования, назначается консилиум, в состав которого входят: хирург, онколог, химиотерапевт и врач-радиолог, которые совместно составляют программу лечения, индивидуальную для каждого пациента.

Принципы лечения рака печени

Общие направления лечения пациентов с диагностированным раком печени зависит от множества факторов, например — от стадии рака печени, но главный фактор — это наличие или отсутствие цирроза печени.

Также важными факторами можно назвать:

— степень распространенности болезни;
— характер роста опухоли;
— функциональные резервы данного органа.

На сегодняшний день существуют такие способы лечения рака печени:

хирургическое вмешательство (удаление опухоли хирургическим путем);
— рентгенэндоваскулярные (интервенционные) методики;
лучевая терапия;
— цитостатическая терапия.

Основным методом лечения пациентов с раком в операбельном состоянии является хирургическое вмешательство.

Если развитие рака печени произошло на фоне цирроза печени, то проводится процедура удаления опухоли с захватом здоровых тканей с таким расчетом, чтобы объем оставшейся после операции печени составлял не менее 40%. Если же цирроз печени отсутствует, то выполняется более простая операция — удаляется доля или сегмент печени (в зависимости от расположения и размеров опухоли) вместе с прилегающими лимфоузлами.

Так же применяют и комбинированный метод лечения — комбинация оперативного хирургического вмешательства и радиочастотной абляции новообразования (введение посредством катетера под контролем ультразвука, компьютера или лапараскопа специальных веществ непосредственно к очагу опухоли). Положительным эффектом такой терапии можно считать полный некроз опухоли, определенный посредством компьютерной томографии.

Существует похожая методика лечения злокачественных новообразований печени — чрескожная этаноловая инъекция. Данная методика основывается на введении в опухолевый узел 96% этилового спирта.

Если возможность проведения операции на раковой опухоли отсутствует, проводят комплекс симптоматической помощи.

Пациентам, которым по каким-либо причинам проведение операции противопоказано, осуществляется лечение при помощи лучевой терапии или посредством метода химиоэмболизации печеночной артерии. Данный метод возможно применять как самостоятельный вид терапии у пациентов с неоперабельной злокачественной опухолью, так же возможно использование данного метода перед проведением трансплантации печени.

Прогнозы рака печени

Прогноз рака печени зависит, в первую очередь, от стадии рака печени. Если рак печени обнаружен на ранней стадии, то после оперативного и полного удаления новообразования прогноз благоприятен, и жизнь пациента находится в безопасности.

При обнаружении рака на более поздних стадиях, когда опухоль имеет значительное распространение, прогноз может быть более серьезен. Однако не стоит опускать руки — современный уровень развития медицины достаточно высок для того, чтобы проводить успешные операции по трансплантации здоровой печени.

Берегите себя и своих близких!