Врачи Большого города. Казахстан
Организация комплексного лечения онкологии в лучших клиниках Израиля, Германии и России
Телефон в Москве 8 495125 22 02 Круглосуточно!


Диагностика рака легких. Виды и методы диагностики рака

Рентгенологическая диагностика

Рентгенологическое исследование является самым основным методом диагностики рака лёгкого и дает возможность своевременного обнаружения его у большинства больных. В качестве этого метода может выступать флюорография, как скрининговый метод, проводящийся при медицинских осмотрах. Более субъективными методами являются рентгенологическое обследование легких в двух проекциях и компьютерная томография. Последняя позволяет обнаружить опухоль довольно маленьких размеров, а также метастазы.

Бронхоскопия

Бронхоскопия дает возможность визуально исследовать все отделы бронхов и одновременно при обнаружении опухоли сделать биопсию её участков.

Трансторакальная биопсия

Применяется только в тех случаях, когда рак не получается диагностировать другими способами.

Под наркозом производят прокол грудной клетки и берут ткань для биопсии непосредственно из самой опухоли. Такой метод диагностики является довольно точным, но часто может сопровождаться осложнениями, поэтому к нему прибегают только в исключительных случаях.

Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)

При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов, существенно увеличивается результативность таргетной химиотерапии на основе ингибиторов EGFR, при выявленных мутациях EGFR. Потому до назначения медицинских препаратов проводят молекулярно-генетическую диагностику, которая позволяет определить наличие такой мутации рецептора.

Торакоскопия

Представляет собой диагностический осмотр с помощью специального прибора — торакоскопа — гибкой трубки из металла со встроенной в него видеокамерой. Его вводят в плевральную полость под местной анестезией с целью визуального определения наличия рака плевры или легких.

Лечение рака легких

Система «Кибер-нож»

Данная система дает возможность удалять опухоли и метастазы даже в труднодоступных местах при новообразованиях самых различных локализаций. Лечение производится специальным радиационным методом — радиационный поток фотонов, с точностью до 1 мм, «выжигает» опухоль, при этом, не подвергая облучению близлежащие органы и ткани. Именно это делает лечение Кибер-ножом безопасным, безболезненным, обходящимся без хирургического вмешательства. Такой способ лечения становится незаменимым, когда опухоль невозможно удалить хирургическим путем, например, опухоль расположена близко к важным органам и тканям (сосуды, нервные центры и т.д.). Кибер-нож способен воздействовать на опухоли размером до 5 см и на метастазы в количестве 3-4 шт. Помимо вышеперечисленных достоинств этого метода, стоит отметить быстроту срока лечения, который длится от одного до трех дней, при этом каждая процедура занимает не более 1,5 часа и проводится в амбулаторных условиях. Восстановительный период при таком способе терапии отсутствует и, ввиду этого, после проведения этой процедуры человек имеет возможность вернуться к привычному для пациента образу жизни.

Это довольно эффективная альтернатива хирургическому методу лечения опухоли, особенно для пациентов с неоперабельным раком легких, а также для тех, кто прошел безрезультатный курс лечения традиционной лучевой терапией.

Брахитерапия

Суть метода заключается в размещении источника радиоактивного излучения в самой опухоли или в области дыхательных путей рядом с ней. Это дает возможность локализировать воздействие излучения непосредственно в злокачественных клетках. При проведении брахитерапии в качестве радиоактивных агентов используют цезий, палладий, иридий и йод. Вид источника радиации и способ его расположения определяют в зависимости от размеров опухоли и ее локализации. Также возможно внедрение имплантатов в саму опухоль в гранулах, в катетере, в полость тела, в область, где была удалена опухоль либо на ее поверхность с помощью специального держателя.

Проведение брахитерапии не требует длительной госпитализации и, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях.

Преимуществами брахитерапии являются возможность сохранения органов и структур, высокая эффективность лечения и короткие сроки социальной реабилитации.

Облучение с помощью имплантата

Облучение с помощью имплантата — это новый метод лечения рака легких, который заключается во введении имплантата (конструкции, сделанной под размер опухоли), который поставляет в опухоль радиационную нагрузку. При выполнении этой методики доза облучения будет зависеть от типа рака, его расположения, общего самочувствия пациента. Имплантаты с высокой мощностью дозы излучения помещают на несколько минут, с низкой — на несколько дней. С имплантатом длительного воздействия больной на протяжении нескольких дней находится в отдельной палате, а доза каждодневной радиоактивности имплантата постепенно уменьшается.

Лечение рака легких с помощью вшивания манжеты

Целью этой методики является максимальное сохранение легочной ткани, которая не задета опухолевым процессом. Вшивается специальный протез — «манжета», которая заменяет собой пораженный бронх, чем обеспечивает сохранение и функционирование здоровых тканей. Хотя данная методика является совершенно новой, но уже можно отметить, что больные после такой операции отмечают хорошее самочувствие, ускоряется период реабилитации.

Эффективность такого метода напрямую зависит от стадии развития опухоли, поэтому своевременное начало лечения очень важно в применении этого вида терапии.

Радиочастотная аблация метастазов в легких

Под контролем компьютерной томограммы или УЗИ в межреберный промежуток вводится специальная игла-электрод и производится воздействия на опухоль температурой 90 градусов Цельсия в течение 15-30 минут.

Данная процедура предназначена для пациентов, болезнь которых по тем или иным причинам не подходит для применения других методов лечения, при наличии метастазов, для уменьшения размеров опухоли перед проведением химиотерапии, как симптоматический метод в случае прорастания опухоли в соседние ткани (уменьшение размеров опухоли приводит к уменьшению болевого синдрома).

Химиоэмболизация опухоли

Цель метода — доставить химиопрепарат непосредственно к самой опухоли, чем обеспечить отсутствие негативного эффекта на организм в целом, а также прекратить кровообращение самой опухоли, что дает возможность уничтожить её.

Среди достоинств такого метода стоит выделить следующее:

 

— возможность применения при неоперабельных формах рака;
— токсическое влияние на организм сведено к минимуму;
— возможность индивидуального подбора дозы препарата в зависимости от качеств опухоли;
— невысокий риск развития осложнений и побочных эффектов;
— неограниченное число проведения процедур.

Прогноз

Успешное выздоровление напрямую зависит от раннего выявления онкологического процесса. Комплексный подход к лечению также весомо повышает шансы на благоприятный исход. Отсутствие адекватного лечения и наличие метастазов существенно ухудшают прогноз.